慢性病患者长期服药，往返县城开药，是不少乡镇老年群众的烦心事。崇阳县依托紧密型医共体建设，推进“一张处方”全域流转改革，搭建审方中心、中心云药房、健康平台360视图，实现电子处方县、乡、村、药店全域流转，群众在家门口就能开方、取药、报销，打通就医用药“最后一公里”。

  72岁的陈刚林大爷患有多种慢性病，需要长期服用多种药物。9月20日一大早，白霓镇中心卫生院医生通过崇阳县健康平台360视图，为他开具了电子流转处方。而在过去，像陈大爷这样的慢性病患者要到药店买药，必须到县人民医院开处方，再到药店购药，往返奔波，劳力劳心。

  “以往慢性病患者到药店买处方药，没有处方，药店就不能卖。现在启用了‘一张处方’之后，病人可以到就近医院来开流转处方。医院没有的药，病人凭医院开的这张电子处方，可以到全县任何一家药店买到这个药品。”白霓镇中心卫生院医生庞崇刚告诉笔者。

  基层医生开出的电子处方，并不是直接流转出去，而是要上传到县医共体，由县级平台开展处方审核。

  “开了药，我们提交保存了之后，处方会直接传到医共体县医院，由他们对这张处方进行审核，合理就直接予以通过，不合理就会提示我们进行修改。”庞崇刚介绍。

  同样受益的还有石山村村民程淑芳，她患有慢性病需要长期服药，家离县城路途遥远，以往进城开药十分折腾。推行“一张处方”之后，她在家对面的村卫生室就可以开具电子处方，就近取到所需药品。

  “主要是路途远，我坐车又晕车，现在好了，开药方、拿药都只需要到村卫生室，方便多了。”程淑芳说。

  群众就近取药的背后，是崇阳县医共体审方中心在严守用药安全关口。该中心去年10月投入运行，实行系统初筛＋药师复核模式，构建事前智能提醒、事中审核干预、事后点评分析的闭环管理，覆盖全县所有县级医院、乡镇卫生院、村卫生室。截至今年9月，累计审核处方121.7万余张，处方合格率从83.21％提升至95.82％。所有流转处方必须经过智能系统筛查、专业药师人工审核双重把关之后，才能下沉到基层医疗机构和零售药店。

  “推行‘一张处方’全域流转服务，核心就是便民、惠民、保安全。所有从我院开具的处方，都会经过智能审方系统初步筛查，再由专业药师逐一复核，确认用药精准、合规、安全后，方可流转至基层医疗机构。无论是在县城取药还是乡镇取药，药品质量、用药标准、诊疗规范完全统一，让基层群众享受到县级同质化的用药服务。”崇阳县人民医院审方药师李慧介绍。

  除了处方审核，崇阳县搭建中心（云）药房，统一用药目录，统筹全县药品库存，解决基层药品品种不全、供应不足、近效期浪费等问题。依托崇阳县健康平台360视图，调阅全县患者全周期健康档案，打破医疗机构数据孤岛，实现处方互查互阅，电子处方同步流转到定点药店，真正实现“一张处方、全域可用”。

  “‘一张处方’改革通过双中心一平台建设，深化县域医共体药事改革，实现处方同质化、用药规范化、服务一体化。通过统一的处方标准、统一审核规则、统一流转平台，能够有效解决基层处方不规范、用药不精准、流转不畅通等突出问题，进一步提升基层诊疗服务质量，让全县群众在家门口享受安全、便捷、高效的现代化医疗服务。”崇阳县人民医院党委书记饶龙泉说。